“我五年前有男朋友,现在一直单身,为什么还会感染上HPV(人乳头状瘤病毒)?”近日,一位年轻女性在中山大学孙逸仙纪念医院妇科咨询时万分不解,为何单身这么久还会感染HPV?
专家表示,大多数HPV感染没有症状,且如果自己不能清除的话持续感染可以超过5年,因此女性在第一次性生活之前最好接种HPV疫苗,同时定期进行HPV的筛查。
7月24日是国际自我保健日,妇科及社区卫生服务中心的专家接受记者采访时表示,暑期女孩子接种疫苗的比例有所提高,但是适龄女性仍需增强对接种HPV疫苗和宫颈癌筛查的认知,提升自我保健意识,科学预防宫颈癌。
宫颈癌发病率仍在上升
在我国,宫颈癌的发病率占妇科恶性肿瘤首位。数据显示,我国宫颈癌发病率和死亡率呈不同程度的上升趋势,且年轻化趋势正逐渐凸显,2020年我国宫颈癌新发病例数为109741例,死亡病例59060例;2022年我国宫颈癌新发病例约15万,死亡人数约5.6万。
在《子宫颈癌综合防控指南(第2版)》解读中提到,2000-2007年子宫颈癌发病率以平均每年16.0%的速度递增,2007-2016年每年的增速为2.9%;农村地区增速明显大于城市地区;2000-2016年世标死亡率也以平均每年5.4%的速度升高。以上数据表明宫颈癌的防控工作仍任重道远。
HPV16、18是导致宫颈癌的主要型别
宫颈癌的发生与高危型HPV持续感染密切相关。中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科副主任陈亚肖介绍,高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因,99.7%的宫颈癌检出与HPV感染有关。
不过,有正常性行为的女性一生中会感染至少一种型别HPV的概率高达80%,15-24岁以及40岁以上人群是感染的高峰人群,而HPV16和HPV18型则是引起宫颈癌的主要型别。
“HPV主要是通过性生活或密切接触传播,感染后也不会有明显的症状,一般是在医院体检或者相关检查时才发现,比如TCT以及HPV型别检查。”陈亚肖表示,有患者咨询“5年前有男朋友,单身到现在,却查出来HPV16”其实也正常,因为如果自身无法清除的话,就会持续感染。
预防宫颈癌“双管齐下”
“我很后悔没有接种HPV疫苗,如果当时打了疫苗就不会得宫颈癌癌前病变,我的子宫颈也不会被锥切,以至于会影响生育。”32岁的阿珍向记者吐露心声。
近年来,社会各界积极推动宫颈癌疾病科普,推动HPV疫苗的知晓率稳步提升。然而,在实际情况中,广大女性仍面临疫苗认知不足、疫苗犹豫等现象,导致HPV疫苗接种率偏低。
那么暑期预约接种HPV疫苗的情况如何?广州市荔湾区白鹤洞街道社区卫生服务中心主任黄嘉盈向记者表示,目前在社卫中心接种HPV疫苗的人群集中于年龄在20-45岁之间的上班族,特别是在40岁后的女性会更多,因为她们比较着急,疫苗有年龄的限制,超过45岁就不能接种了。另外,在暑期学生接种的比例也有所上升。
接种疫苗是预防宫颈癌最经济的方法。陈亚肖介绍,我们要提高青春期(尤其是9-14岁)女孩HPV预防性疫苗接种率,提高适龄妇女(尤其是35-65岁)子宫颈癌筛查率。
作为预防宫颈癌的二级措施,定期进行宫颈癌的筛查,同样值得我们关注。
陈亚肖补充道,定期筛查可以帮助早期检出宫颈病变,使其在发展成宫颈癌之前得到及时治疗。成年女性接种HPV疫苗的同时,也需定期进行宫颈癌筛查,二者联合“双管齐下”才是目前预防宫颈癌最有效的策略。
只要有条件就要尽早接种HPV疫苗
目前国内上市了多款HPV疫苗,部分女性在选择疫苗时,倾向于选择价数更高的疫苗,黄嘉盈提醒,接种HPV疫苗主要的目的是预防宫颈癌,HPV疫苗的选择不应以价数为单一评判标准,而是要关注疫苗对于宫颈癌的整体防癌效果。
据了解,HPV疫苗的主要成分是抗原和佐剂,两者共同决定HPV疫苗接种后的免疫应答,从而影响疫苗的整体防癌效果。应用创新佐剂系统的疫苗有助于激发机体产生更强的免疫应答,从而维持高而持久的抗体水平,具有良好的防癌效果。
黄嘉盈建议广大女性根据疫苗可及性、防癌效果和自身情况灵活选择并尽早接种HPV疫苗,越早接种、越早受益。
文、图|记者张华
题图|视觉中国河南盛世双盈财税咨询有限公司